Двустороннее продольное плоскостопие

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Статья содержит всю необходимую информацию для призывников с заболеванием плоскостопие и артроз суставов стопы. Представлены статьи из Расписания болезней по заболеваниям стоп, а также категории годности, соответствующие степеням выраженности заболеваний.

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике заболевания стоп. При прохождении военно-врачебной экспертизы для подтверждения диагноза плоскостопие и степени деформации направляют на прохождение рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях, выполненной под нагрузкой (стоя). Изучение рентген-снимков, выполненных в двух проекциях позволяет классифицировать плоскостопие по виду и степени деформации стопы.

Продольное плоскостопие — это деформация, при которой стопа соприкасается с полом большей частью подошвы, а длина стопы увеличивается (опущение свода).
Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы.

Степень продольного плоскостопия определяется профильной рентгенограммой в положении стоя под нагрузкой.
В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода — 39 мм.

Статья 68 из Расписания болезней

Категория годности «А» (годен)
угол продольного внутреннего свода: от 131° до 140°
высота свода: от 35 мм. до 25 мм.

Категория годности «Б-3» (годен с ограничениями)
угол продольного внутреннего свода: от 141° до 155°
высота свода: от 24 мм. до 17 мм.

Нередки случаи, когда величина угла продольного внутреннего свода стопы подпадает под 3-ю степень плоскостопия, а величина высоты свода подпадает под 2-ю степень плоскостопия. В таких случаях, лечащий врач поставит диагноз продольное плоскостопие 3 степени, но при проведении медицинского освидетельствования врачи-специалисты будут руководствоваться методическими рекомендациями, согласно которым в определении степени продольного плоскостопия приоритетной является величина высоты свода. Поэтому, в указанном случае, граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу.

Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся, а длина стоп уменьшается, также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу, при этом средний палец деформирован молотко-образно.
Не берут в армию с поперечным плоскостопием 3 степени и выше.

Степень поперечного плоскостопия определяется рентгенограммой переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой (стоя).

Статья 68 из Расписания болезней

Категория годности «А»
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 10° до 12°,
угол отклонения первого пальца: от 15° до 20°;

Категория годности «Б — 3»
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 12° до 15°,
угол отклонения первого пальца: от 20 до 30

Категория годности «В»
угол между 1-2 плюсневыми костями: от 15° до 20°,
угол отклонения первого пальца: от 30° до 40°;

Артроз суставов стопы – это заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы мягких тканей и разрушение хрящевых (соединительных) тканей в суставах.

В армию не берут с поперечным или продольным плоскостопием 3 степени и выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы.

Стадия артроза определяется по рентген-снимкам стопы, измеряют сужение суставной щели и краевые костные разрастания от края суставной щели.

Статья 68 из Расписания болезней

Артроз 1-й стадии
Сужение суставной щели менее чем на 50 процентов
Краевые костные разрастания, не превышающие 1 мм от края суставной щели

Артроз 2-й стадии
Сужение суставной щели более чем на 50 процентов Краевые костные разрастания, превышающие 1 мм от края суставной щели Деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Артроз 3 стадии
Суставная щель на рентген-снимке не определяется Выраженные краевые костные разрастания Грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей

Продольное плоскостопие — наиболее распространенный вид этого недуга. Такое явление встречается примерно у 40% всех пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Этот процент распространенности объясняется тем, что у детей костно-хрящевая система активно развивается на протяжении 16-18 лет. Поэтому любое негативное влияние внешних факторов может привести к возникновению такого заболевания. У взрослых этот недуг встречается из-за избыточного веса.

В нормальном состоянии длина человеческой стопы не должна превышать 2/3 ее ширины. Если наблюдается двухстороннее продольное плоскостопие, то нарушение двигается к увеличению. Такую патологию можно определить и дома самостоятельно. Для этого возьмите жирный крем и смажьте стопу, а потом встаньте на чистый лист бумаги. По оставленному отпечатку можно будет судить о структуре ступни. Если наблюдается 3 или 4 степень заболевания, то можно увидеть полное отражение средней стопы. При 1 и 2 степени она выступает на 2/3 ее ширины.

Утверждать о конкретике невозможно, так как классификация зависит от генетической предрасположенности и механизма формирования патологии:

  1. Когда происходит нарушение продольного свода, это чаще всего проявляется у детей и их родителей. В основном можно встретить в 3 % случаев.
  2. Врожденная патология.
  3. Возникновение недуга возможно, если имелось повреждение апоневроза подошвы, а также мышц и костей ступни.
  4. В процессе недостатка витамина D образуется рахитическое плоскостопие.
  5. Когда происходит паралич двигательной функции нижних конечностей.
  6. Во время нарушения строения свода. Это встречается у 80% людей. Особенно когда имеется слабость мышечной системы, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок.

Степень продольного плоскостопия зависит от деформации стопы, а именно:

  1. 1 степень. Отсутствуют видимые признаки плоскостопия. Появляется усталость в ногах после физической нагрузки, ходьбе и беге. Если надавить на стопу, то может появиться боль, к вечеру происходит отекание и нарушается походка.
  2. 2 степень. Наблюдается исчезновение свода стопы. Болевые ощущения значительно увеличиваются, в основном начинаются от лодыжки и голени. Мышцы становятся не такими эластичными и походка значительно меняется.
  3. 3 степень. Видна сильная деформация стопы. Боль не утихает в ногах, отечность в области голени и коленного сустава. Стоить отметить, что боль возникает еще в пояснице и голове. Человеку трудно двигаться, чтобы облегчить состояние, необходимо носить специальную обувь.
  4. 4 степень. Наибольшая деформация стопы. Сопровождается сильной болью при ходьбе или невозможностью ходить.

При развитии первой и второй степени плоскостопия наблюдаются кратковременные боли. В основном люди не обращают на это никакого внимания. Тем не менее, если у пациента выявят поперечное плоскостопие, то его можно излечить на ранней стадии без терапии.

Когда заболевание перерастает во вторую стадию, то об этом будет свидетельствовать отечность подошвы. Боль проявляется сильнее, и совершать движение становится затруднительно. Но если немного отдохнуть, то все симптомы проходят, поэтому те, кто страдает лишним весом, думают, что это все от него.

Если вторую степень не лечить, то через некоторое время плоскостопие перерастет в третью степень.

Третья стадия лечится путем привычного способа терапии и полностью выздороветь удается немногим. Симптомы проявляются в виде отека стопы, это происходит из-за сдавливания сосудов и нервов. Только хирургическое вмешательство позволит избавиться от этого недуга.

При четвертой степени происходит уплощение стопы настолько, что передвигаться становится невозможно. Ноги постоянно устают, лодыжки отекают, поэтому обувь таким людям приходится покупать на два размера больше.

Терапия такого заболевания — это трудоемкий и длительный процесс.

Но стоить отметить, что полностью избавиться от него нельзя. Лечению поддаются только те дети, у которых была обнаружена эта патология на ранних стадиях (1 и 2 степени плоскостопия). Им необходимо заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

Лечение 2 степени заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, которые нужно выполнять в четкой последовательности. Стоить отметить, что вылечить полностью не удастся, а вот облегчить состояние получится. В обязательном порядке нужна лечебная физкультура, заниматься которой рекомендовано по 15 минут в день. Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого индивидуально. Кроме того, дополнительно назначается массаж. Самостоятельно его делать нельзя, этим должен заниматься профессионал. Домой необходимо купить специальный коврик для профилактических и лечебных целей.

Лечение 3 степени считается сложным процессом из-за того, что это последняя стадия развития заболевания. Здесь комплекс лечебных мероприятий проводят консервативным и хирургическим путем. Если применять массаж и лечебную физкультуру, то оптимального результата достичь трудно. Добиться максимального эффекта можно с помощью хирургического вмешательства. Правда, многие уверены, что лечебная физкультура поможет справиться с заболеванием, и проводят определенный комплекс упражнений по 15 минут несколько раз в день.

Терапию 4 степени продольного плоскостопия у взрослых осуществляют путем определенных упражнений. Естественно, если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства никак не обойтись. Многие врачи назначают лечебную физкультуру, которая направлена на развитие моторики пальцев. Рекомендовано дополнительно носить специальные ортопедические стельки и обувь. А в квартире разместить специальные массажные коврики.

Лечение заболевания у детей

Какова схема лечения плоскостопия у детей? У ребенка терапию проводят с помощью консервативного метода, а хирургическое вмешательство исключается. Детям накладывают специальные гипсовые повязки или лонгеты. Для укрепления костей, мышц и связок нужно проводить лечебную физкультуру и массаж. И назначается он индивидуально для каждого ребенка. Детям также нужно носить специальные ортопедические стельки и обувь. По полу босиком ходить нельзя. Полезней всего таким образом бегать по неровностям, траве, песку или мелкому щебню. В момент лечения старайтесь обращать внимание на походку ребенка. Так как нога должна ставиться и опираться параллельно внешнему краю стопы.

Помните, что если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно избавиться от больших проблем в будущем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *